La XXVIII Jornada d’Actualització en Psicogeriatria adverteix que la majoria de les persones amb Alzheimer en fases primerenques no estan diagnosticades

El passat 31 de maig, l’Hospital Sant Rafael va acollir la XXVIII Jornada d’Actualització en Psicogeriatria, organitzada per l’Hospital Sagrat Cor, que va congregar més d’un centenar d’assistents (presencials i on line). Durant la jornada, es va alertar sobre el fet que la majoria de les persones amb Alzheimer en fases primerenques no estan diagnosticades. Aquesta situació es deu a la insuficiència d’unitats de demències a Catalunya que ofereixin accés a biomarcadors per a la detecció precoç de la malaltia.

Una d’aquestes unitats és l’EAIA de Trastorns Cognitius de l’Hospital Sagrat Cor, que des del mes de novembre ofereix als pacients del Baix Llobregat Nord la possibilitat d’obtenir un diagnòstic precís de l’Alzheimer mitjançant biomarcadors en líquid cefalorraquidi per punció lumbar. A més, a partir del mes de juny, ja es podran detectar biomarcadors en plasma amb una anàlisi de sang, una prova molt menys invasiva per al pacient.

Els primers símptomes de l’Alzheimer, com ara els errors de memòria, poden aparèixer entre tres i sis anys abans del diagnòstic clínic, i aquesta incertesa genera molt de patiment en les persones que els pateixen. “Són pacients que, tot i tenir algun problema de memòria, no tenen afectada la capacitat funcional i són independents per portar a terme les activitats bàsiques i instrumentals de la vida diària”, explica el Dr. Juan Carlos Cejudo, coordinador de l’EAIA de Trastorns Cognitius de l’Hospital Sagrat Cor.

Encara són poques les unitats de demències a Catalunya que ofereixen l’accés a biomarcadors per detectar la malaltia d’Alzheimer en fases primerenques. Aquest escenari, segons el Dr. Cejudo, hauria de canviar. Una persona en una fase inicial de la malaltia, que manté una bona capacitat funcional, hauria de tenir la llibertat de prendre decisions abans de perdre aquesta facultat de manera irreversible.

“Moltes vegades, tenir un diagnòstic suposa un gran alleujament per a la persona amb Alzheimer, ja que obté respostes per als seus símptomes i li possibilita decidir amb plena autonomia sobre el seu futur en aspectes tan rellevants com les voluntats anticipades”, afirma el Dr. Cejudo. “També repercuteix positivament en la família, perquè els permet entendre la simptomatologia que havien observat fins llavors”, afegeix.

Programa d’atenció a l’Alzheimer en la fase inicial

Durant la Jornada es va destacar la importància d’oferir una atenció integral, multidisciplinària i continuada als pacients que reben el diagnòstic abans de la manifestació clínica de la malaltia, fins i tot en absència d’un tractament curatiu. “La irrupció del diagnòstic prodròmic de la malaltia d’Alzheimer ens porta a un canvi de paradigma en els processos diagnòstics i les eines terapèutiques”, va assenyalar el Dr. Manel Sánchez, director de l’Àrea de Gestió del Coneixement de l’Hospital Sagrat Cor de Germanes Hospitalàries i coordinador de la Jornada.

No obstant això, segons l’especialista, actualment existeix un buit assistencial entre la detecció precoç de la malaltia i la capacitat del sistema de salut per oferir tractaments que en puguin aturar o revertir la progressió.

Encara que no disposem d’un tractament curatiu, hem de prendre mesures per ajudar la persona acabada de diagnosticar d’Alzheimer? “Sí, hem de proporcionar-li una atenció integral i multidisciplinària, acompanyant tant a ella com a la seva família en aquest procés”, afirma el Dr. Cejudo. Com a exemple de bona pràctica, durant la Jornada es va explicar que el nostre centre és pioner a assegurar un contínuum assistencial per millorar la qualitat de vida de la persona diagnosticada amb Alzheimer. “Quan s’informa del diagnòstic prodròmic, s’inicia un seguiment psicològic de la seva salut mental, especialment de la seva part emocional, que és la més afectada en aquestes situacions”, explica el coordinador de l’EAIA de Trastorns Cognitius de l’Hospital Sagrat Cor.

“També estem a punt de posar en marxa un programa de rehabilitació cognitiva a l’Hospital de Dia Psicogeriàtric del centre. En aquest programa, els pacients rebran explicacions detallades sobre les eines que podran utilitzar per seguir el tractament de manera autònoma a casa”, subratlla el Dr. Juan Carlos Cejudo.

Sobre la Jornada d’Actualització en Psicogeriatria

A més del canvi de paradigma que ha suposat el diagnòstic preclínic de la malaltia d’Alzheimer, la XXVIII Jornada d’Actualització en Psicogeriatria va abordar un altre desafiament rellevant en l’àmbit de la salut mental de la gent gran: el coneixement i la discriminació clínica de les manifestacions funcionals dels diversos diagnòstics psiquiàtrics en edat avançada. Aquestes manifestacions sense una base orgànica aparent són comunes en diversos quadres psicopatològics entre la gent gran i sovint causen confusió i errors diagnòstics.